Czym jest przetoka dróg rodnych?
Przetoka dróg rodnych, znaną w medycynie pod łacińską nazwą fistula, skazuje kobiety na inwalidztwo. Pojawia się ona zazwyczaj podczas utrudnionego, długotrwałego porodu, często trwającego klika dni. Brak pomocy lekarskiej i możliwości wykonania cięcia cesarskiego powoduje, że w wyniku takiego długiego porodu dziecko rodzi się zazwyczaj martwe, zaś długotrwały nacisk jego główki na części ciała matki powoduje obumarcie tkanek. Poraniona tkanka rozpada się, tworząc połączenia (przetoki) pomiędzy pęcherzem moczowym, pochwą i odbytem. Nieprzyjemny zapach i niemożność pracy skazuje zazwyczaj te kobiety na wydalenie z rodziny i lokalnej społeczności. Chore, bez możliwości znalezienia pomocy lekarskiej, zostają bez środków do życia.
Fistula występuje tam, gdzie brakuje dostępu do wykwalifikowanej opieki medycznej, śmiertelność matek i dzieci jest wysoka, zaś życie kobiet skupione jest na codziennej walka o zabezpieczenie podstawowych środków do życia. Przetoka dróg rodnych, choć obecnie praktycznie nie spotykana w Europie, zagraża życiu tysięcy kobiet w Azji i Afryce. Według Funduszu ONZ ds. Ludności (UNFPA), co roku przynajmniej 5000 kobiet w Sudanie (w tym min. 1500 w Południowym Sudanie) zapada na tą niezwykle ciężką, lecz wyleczalną przypadłość.
Dzięki projektowi PCPM 49 kobiet odzyskało zdrowie i nabyło nowe umiejętności zawodowe.
Na zdjęciu: Pacjentki szpitala w Jubie, stolicy Południowego Sudanu, które skorzystały z programu pomocy medycznej i szkoleń zawodowych PCPM.
Fistula występuje tam, gdzie brakuje dostępu do wykwalifikowanej opieki medycznej, śmiertelność matek i dzieci jest wysoka, zaś życie kobiet skupione jest na codziennej walka o zabezpieczenie podstawowych środków do życia. Przetoka dróg rodnych, choć obecnie praktycznie nie spotykana w Europie, zagraża życiu tysięcy kobiet w Azji i Afryce. Według Funduszu ONZ ds. Ludności (UNFPA), co roku przynajmniej 5000 kobiet w Sudanie (w tym min. 1500 w Południowym Sudanie) zapada na tą niezwykle ciężką, lecz wyleczalną przypadłość.
Dzięki projektowi PCPM 49 kobiet odzyskało zdrowie i nabyło nowe umiejętności zawodowe.
Na zdjęciu: Pacjentki szpitala w Jubie, stolicy Południowego Sudanu, które skorzystały z programu pomocy medycznej i szkoleń zawodowych PCPM.
Fistula - lepiej zapobiegać niż leczyć
Wydawać się to może niewiarygodne, ale jeszcze na początku XX wieku w Europie Zachodniej oraz Ameryce Północnej odsetek kobiet cierpiących na przetokę dróg rodnych był na podobnym poziomie do dzisiejszego odsetka kobiet z fistulą w krajach rozwijających się. Zachód zredukował występowanie przetok do minimum poprzez profesjonalizację opieki położniczej, wyszkolenie akuszerek, wprowadzenie technik przeprowadzania cesarskiego cięcia. To pozwoliło zatrzymać powstawanie nowych przypadków przetok. Jednocześnie trzeba było wyleczyć kobiety, które już cierpiały na fistulę, do czego posłużyło stworzenie wyspecjalizowanych technik leczenia tego schorzenia oraz wykształcanie specjalistów w tej dziedzinie.
Dziś na tą samą ścieżkę powinna wejść Afryka Subsaharyjska, która dotknięta jest patologią fistuli. Poszczególne kraje już tak zmodernizowały system ochrony zdrowia, że są w stanie na bieżąco pomagać kobietom z przetokami- centra specjalistyczne powstały już w Addis Abebie (Etiopia), Aberdin ( Sierra Leone), Sokoto (Nigeria). Jednak, jak pokazuje praktyka, stworzenie wyspecjalizowanego Centrum, gdzie leczy się przetoki nie likwiduje problemu. Przetoki wciąż powstają w wyniku niekompetencji akuszerek, przedłużonych porodów, komplikacji w trakcie porodu, źle wykonanych cesarskich cięć. W tym przypadku sprawdza się stara, dobrze znana reguła- lepiej zapobiegać niż leczyć. Sprawdza się ona tym lepiej, w takich regionach, jak Południowy Sudan, gdzie nie ma odpowiedniej infrastruktury drogowej ani zorganizowanego transportu masowego, dzięki którym możliwy byłby dojazd do Centrum Fistulowego (gdyby takie istniało). Południowy Sudan, jest to oczywistością, z ponad 2 tysiącami kobiet chorych na przetokę, potrzebuje wyspecjalizowanego oddziału (na początek), gdzie przetoki byłyby zamykane. Jednocześnie jednak należy działać prewencyjnie, szczególnie w społecznościach lokalnych, których kobiety nie mają dostępu do opieki zdrowotnej.
UNFPA (Fundusz Ludnościowy Narodów Zjednoczonych) w tym roku rozpoczął kampanię szkolenia akuszerek oraz położnych opiekujących się rodzącymi kobietami na wioskach i prowincjach. Jest to niesamowicie ważne zważywszy na wypadki i komplikacje powstałe w wyniku nieprawidłowego przyjęcia porodu. Wielokrotnie zdarzyło się, że akuszerka źle zidentyfikowała położenie płodu i wyciągała dziecko za ramię lub kolano błędnie sądząc, że jest to główka. W efekcie macica została rozerwana, kobieta nie może mieć dzieci, powstała przetoka. Z drugiej strony było wiele przypadków przedłużonego porodu spowodowanego niewspółmiernością główkowo- miednicową- płód zablokował się w kanale rodnym matki. W takim przypadku jedyną metodą interwencji jest cesarskie cięcie. To z kolei też musi być odpowiednio przeprowadzone, gdyż złe wykonanie tego zabiegu może doprowadzić do powstania przetoki.
Wysyłanie specjalistów do oddalonych miejsc Sudanu Południowego pozwoli przeszkolić miejscowe akuszerki w podstawowych technikach prawidłowej opieki nad rodzącymi oraz w przyjmowaniu porodu. Szacuje się, że zmniejszy to odsetek kobiet nabywających fistulę w wyniku przedłużonego porodu. Zapewnienie prawidłowej podstawowej opieki położniczej w społecznościach lokalnych jest kluczowe w profilaktyce przetok. Dla wielu kobiet lokalna akuszerka lub cyrulik jest jedyną opieką zdrowotną, na którą mogą sobie pozwolić. Trzeba więc zapewnić wysoki poziom tej opieki;
Szacuje się, że tylko 5% kobiet rodzi w odpowiednich warunkach. Dlatego też tym bardziej należy dotrzeć do tych miejsc, gdzie kobiety rodzą najczęściej- do wiosek, lokalnych społeczności i tam zapewnić najwyższą możliwą opiekę położniczą, podnieść świadomość na temat zdrowia kobiet oraz seksualnie uświadamiać młodzież.
Trzeba leczyć, ale przede wszystkim zapobiegać. Oba działania powinny przebiegać jednocześnie, aby osiągnąć nakreślony cel- zaprzestać powstawaniu fistuli w Południowym Sudanie.
Blog PCPM
Aktualności PCPM
2012-01-05 -
Dodaliśmy nowe zdjęcia z niedawno zakończonego projektu PCPM z zakresu zapobiegania klęskom żywiołowym w Tadżykistanie. Szczegółowy opis projekty dostępny jest tutaj.
2012-01-02 -
Dodaliśmy nowe zdjęcia z niedawno zakończonego projektu PCPM z zakresu szkoleń zawodowych w Zambii Szczegółowy opis projekty dostępny jest tutaj.
2011-12-30 -
Zapraszamy do zapoznania się z raportem merytorycznym z działalności PCPM w roku 2010. Jest on także dostępny w sekcji "O PCPM".
2011-12-30 -
2011-10-14 -
W związku z rozpoczynanym projektem w Somalii, PCPM poszukuj dostawcy kuchenek polowych i paliwa w tabletkach oraz usług spedycyjnych. Więcej informacji w sekcji poświęconej przetargom.
2011-10-12 -
Odpowiadając na apel humanitarny Organizacji Narodów Zjednoczonych w sprawie potrzeby poprawy warunków żywieniowych w obozie dla uchodźców w Dadaab, PCPM we współpracy z Fundacją dla Somalii rozpoczyna obecnie realizację projektu dostarczenia zestawów do podgrzewania i gotowania posiłków wraz z zapasem paliwa stałego dla 4800 rodzin uchodźców. Projekt współfinansowany jest z dotacji Ministerstwa Spraw Zagranicznych RP przeznaczonej na pomoc dla ludności cierpiącej wskutek klęski głodu w Afryce Wschodniej. Więcej informacji nt projektu.
2011-10-03 -
Zapraszamy do obejrzenia filmu "Jak dzieci zawiesiły słońce na niebie", w którym pokazane są m.in. działania misji PCPM w Zambii. Emisja filmu będzie miała miejsce 3 października 2010 o godz. 18:20 na TVP Kultura.
2011-08-24 -
PCPM otrzymało grant w wysokości ponad 77 tys. USD na realizację w Południowym Sudanie projektu umożliwienia 24h opieki zdrowotnej poprzez instalację systemów oświetlenia słonecznego. Więcej informacji dostępne jest na stronie projektu.
2011-08-24 -
Nowy numer "Pomocy Rozwojowej" (nr 1-2/2011) skupia się na temacie rewolucji w krajach Bliskiego Wschodu. Artykuły dotyczą m.in. przyczyn i przebiegu rewolucji w Egipcie, Syrii i Jemenie oraz ich konsekwencjach. Zapraszamy do zapoznania się z nową stroną internetową kwartalnika "Pomoc Rozwojowa".
